高脂血症予防のポイント
高脂血症とは、血液中の脂質（主にコレステロールと中性脂肪）が異常に多い状態をいいます。高脂血症は心臓病（狭心症、心筋梗塞）や脳梗塞などを引き起こす動脈硬化の原因となります。また、更年期以降の女性では、女性ホルモンの減少により、血中コレステロールが増加することが知られており、骨粗髪症とともに、動脈硬化の予防にも気をつけることが必要です。
高脂血症状の予防
高脂血症の予防は食事療法が最も重要になります。
次のことに注意してください。
食べ過ぎは禁物（エネルギーを適正に）
食べ過ぎは、脂肪の過剰摂取を招き肥満の原因となります。1日に摂取するエネルギー(カロリー)を適 正にすることが大切です。
動物性脂肪の摂取をひかえる
動物性脂肪には飽和脂肪酸が多く含まれ、LDLコレステロールを増やします。これに対し、植物性脂肪や魚類に含まれる不飽和脂肪酸はコレステロールを下げる作用がありますので、植物性脂肪や魚類の油を摂ることが大切です。
コレステロールの多い食品を避ける
コレステロール摂取量は、1日300mg以下が目安です。
食物繊維を多く摂取する
食物繊維は腸管からのコレステロールの吸収を抑え、体外への排泄を促します。1日の必要量は20から25gとされています。
ビタミンを多く摂取する
LDLコレステロールは酸化されると動脈硬化を促進します。ビタミンEやＣ、カロチンはコレステロールの酸化を防ぎます。
適度な運動
過剰に摂りすぎたエネルギーを消費させるために必要です。
更年期と高脂血症
更年期になると女性のコレステロール値が上昇します。このため、更年期以降の女性では、骨粗鬆症とともに動脈硬化のリスクが上昇します。この原因はエストロゲン(女性ホルモン)の減少により、肝臓のLDL受容体が減少するからです。 LDLコレステロールは肝臓で作られますが、LDL受容体は血中のLDLコレステロールを回収するとともに、それにより血中のLDLコレステロール濃度を感知します。肝臓に回収される LDLコレステロールの量が少なくなるため、肝臓は血中のLDLコレステロールが少なくなったと勘違いして、たくさん作ってしまい、その結果、血中のLDLコレステロールが増加して高脂血症になってしまうわけです。
年齢別の血清総コレステロールの平均値
血中脂質の種類
脂質とは、脂肪類の総称です。血液の中には脂質として、コレステロール、中性脂肪(トリグリセライド)、リン脂質、脂肪酸などがあります。この中で、特に動脈硬化と関連するのはコレステロールとトリグリセライドです。これらは脂ですから、このままでは血液に溶けません。そこで、タンパクと結合したリポタンパクとして溶けています。
リポタンパクの種類
コレステロール
●LDLコレステロール
低比重リポタンパク(悪玉コレステロール)
●HDLコレステロール
高比重リポタンパク(善玉コレステロール)
中性脂肪
●カイロミクロン
リポタンパクの構造
高脂血症と動脈硬化
血液中のコレステロール値が高い状態が長く続くと、血管の内側に余分なコレステロールが付着し、動脈硬化がおこります。高脂血症で高血圧症を伴う場合、動脈硬化の進行が助長され、徐々に血管が硬く狭くなり、心臓を養っている冠状動脈がひどい動脈硬化となれば、狭心症や心筋梗塞に、また、脳の血管におこれば、脳梗塞に進展します。動脈硬化の恐いところは、血管の内腔が75％詰まったところで、初めて症状が出ることです。
日本動脈硬化学会のコレステロールに関する診断基準
LDLコレステロール
コレステロールは生活習慣病の要因として悪者扱いをされるケースがありますが、われわれが生きていく上でなくてはならない大切な物質です。 LDLコレステロールは悪玉コレステロールと呼ばれ、動脈硬化の原因として悪者扱いされていますが、これは細胞膜やホルモンなどの原料となるコレステロールを運ぶために必要で、LDLコレステロールが少なすぎれば、ホルモンの合成ができなくなってしまいます。動脈硬化の原因となるものは、LDLコレステロールが酸化した｢酸化型LDLコレステロール｣です。血中LDLコレステロールの値が高いと、酸化されるLDLコレステロールも多くなるため、動脈硬化のリスクが高まるということです。
悪者は酸化型LDL
